Профилактика кори, коклюша,ветряной оспы

Детские инфекции
Детские инфекции – группа инфекционных заболеваний, которые отмечаются преимущественно в детском возрасте, и после выздоровления оставляют стойкий иммунитет.  К детским инфекциям относятся корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, коклюш, эпидемический паротит. Детские инфекции занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости, несмотря на развитие иммунизации.

Корь – острое инфекционное заболевание. Характерными проявлениями кори являются повышение температуры до 38-40,5С,  симптомы интоксикации (головная боль, слабость, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах), сыпь на коже, воспаление слизистой оболочки носоглотки, верхних дыхательных путей, глаз. Источник заболевания – больной человек. Путь передачи воздушно-капельный.  Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус Polynosa Morbilarum. Вирус кори нестоек к воздействию физических и химических факторов. В окружающей среде сохраняется не более 30 минут.

Вирус кори очень заразен, наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди детей в возрасте 1-5 лет.

Заболевание начинается остро, у ребенка повышается температура до 38-39 С, появляются катаральные явления и симптомы интоксикации. На 2-3й день, температура снижается, а катаральные явления нарастают.  На второй день заболевания на слизистой оболочке щек появляются белесоватые пятна с красной каймой – пятна Бельского-Филатова-Коплика, с 3-5 дня возникают характерные для кори высыпания на коже. Сыпь спускается сверху вниз: сначала покрывает верхнюю часть лица, шею, затем – туловище, руки и ноги. Высыпания ярко-розового цвета, состоят из мелких пятнисто-папулезных элементов, склонных к слиянию. Угасание сыпи происходит в таком же порядке. После сыпи на коже остается пигментация и шелушение.

Лабораторное подтверждение кори осуществляется с помощью молекулярно-биологического метода (выявление РНК вируса методом полимеразной цепной реакции) и серологическим методом (выявление специфических антител в крови).

Антитела к вирусу кори (Measles), Anti-Measles, IgG, полуколичественное определение.
Вирус кори (Measles), качественное определение антител класса IgM.
Критериями выздоровления от кори являются: стойкая нормализация температуры  в течение 3 дней и более, отсутствие признаков интоксикации, отсутствие катаральных явлений в ротоглотке, угасание сыпи.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание. Проявляется лихорадкой, умеренной интоксикацией и полиморфной (пятнистой, пузырьковой, папулезной) сыпью на кожных покровах. Путь передачи – воздушно-капельный. Источник заболевания – больной человек. Возбудитель  ветряной оспы – ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster, который принадлежит к семейству герпес.

Клиническая картина типичной формы ветряной оспы состоит из нескольких периодов: инкубационного, продромального, периода высыпания и периода обратного развития.

Инкубационный период составляет от11 до 21 дней.

Продромальный (начальный) период длится от нескольких часов до двух дней. Характеризуется умеренной интоксикацией, субфебрильной температурой, синдромом экзантемы – появляется мелкоточечная сыпь на коже, которая предшествует появлению типичных высыпаний.

В периоде высыпаний  температура повышается до фебрильных цифр, появляются умеренно выраженные симптомы интоксикации.  На коже, на слизистой оболочке ротоглотки, на языке, редко на слизистой глаз и конъюнктиве, возникают элементы пятнисто-везикулезной сыпи. Везикулы (пузырьки) округлой  или овальной формы, с прозрачным содержимым.  Новые высыпания появляются в течение 2-5 дней, толчкообразно. Затем ветряночные элементы постепенно подсыхают, образуются корочки и легкая пигментация на коже. Каждая новая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела. Есть прямая зависимость - чем сильнее выражена сыпь, тем тяжелее симптомы интоксикации у больных ветряной оспой.

Ветряная оспа может иметь осложнения. Это воспалительные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки – пиодермии, флегмона. Редко возникают пневмония, миокардит, нефрит, гепатит, артрит. Возможно поражение нервной системы – энцефалит. Источник: https://www.cmd-online.ru

Профилактика ветряной оспы

Ветряная оспа - острое инфекционное заболевание, характеризующееся доброкачественным течением, умеренной лихорадкой, появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Возбудителем заболевания является вирус герпеса 3-го типа Varicella Zoster (семейство вирусов Herpesviridae). Из-за высокой контагиозности (заразности) заболевания и восприимчивости человеческого организма к вирусу (90-95%) большинство людей успевают переболеть ветряной оспой до 10 лет (80-85% случаев). У взрослых заболевание протекает значительно тяжелее, чем у детей. 

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой).

Больного ветряной оспой изолируют дома (или по показаниям в боксовом отделении стационара) до момента отпадения последней корочки. В дошкольных учреждениях контактных детей, не болевших ветряной оспой, разобщают на 21 день. Если день контакта с больным точно установлен, разобщение проводят не сразу, а с 11-го дня после контакта. По показаниям проводится вакцинация.

 Профилактика

• ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
• мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
• прогулки на свежем воздухе;
• здоровое питание, поливитамины;
• частое проветривание помещения.